Seins douloureux pendant la grossesse

La tension mammaire fait partie des premiers signes de grossesse. Pour certaines futures mamans, elle peut se traduire par une gêne ou même des douleurs. Quelles sont les solutions pour soulager ces douleurs aux seins?

Même si dans la plupart des cas, les douleurs de seins pendant la grossesse sont parfaitement physiologiques, mieux vaut en parler à votre gynécologue. Certaines pathologies de la glande mammaire, le plus souvent bénignes, peuvent aussi entraîner des douleurs pendant la grossesse.

Les causes des douleurs aux seins pendant la grossesse

L'imprégnation hormonale (forte concentration d'œstrogènes, de progestérone, mais aussi de prolactine) entraîne des modifications de la poitrine dès les premières semaines de grossesse.
"Le sein pendant la grossesse subit des modifications en vue de l'allaitement" explique le Dr Stéphane Bounan, gynécologue-obstétricien. La poitrine augmente de volume notamment car les canaux galactophores grossissent pour se préparer à sécréter du lait. "Cette augmentation rapide de volume peut entraîner des inconforts, une douleur" informe le Dr Bounan.
Les femmes décrivent ainsi :
des seins tendus,
hypersensibles (certaines ne supportant plus le frottement du moindre tissu),
des sensations de peau qui tiraille,
des démangeaisons,
voire de vives douleurs.

Seins douloureux pendant la grossesse : quels sont les risques ?

Dans la plupart des cas, la douleur aux seins pendant la grossesse est liée à la préparation à l'allaitement.
Cependant, le Dr Bounan conseille aux femmes enceintes d'en parler avec leur médecin lorsque la gêne est importante. "On doit éliminer, par la palpation et en s'appuyant sur l'historique de la patiente, d'autres pathologies qui se signalent aussi par la douleur" explique-t-il.
Par exemple, des fibroadénomes - petites boules bénignes - présents avant la grossesse peuvent grossir à cette occasion, voire se nécroser. "Cela entraîne alors des douleurs importantes" informe le Dr Bounan.
Rarement, la douleur peut aussi provenir d'abcès spontanés du sein chez la femme enceinte. On ne connaît pas trop le mécanisme de cette réaction inflammatoire au niveau du sein.
Au troisième trimestre de la grossesse, alors que du lait commence à être sécrété, une femme peut aussi souffrir de kyste de lait ou galactocèle. Il s’agit de boule dans le sein très tendue et douloureuse contenant du lait.
"Enfin, on ne peut pas ne pas parler du cancer du sein qui est le cancer le plus fréquemment retrouvé chez les femmes enceintes, même si c'est rarement la douleur qui signale un cancer" informe le Dr Bounan. Le cancer du sein se manifeste en effet le plus souvent par la présence d'une boule dure et indolore dans le sein. "Parfois, cependant, certaines patientes ressentent une gêne ou sentent que quelque chose ne va pas au niveau de leur sein" explique le Dr Bounan.

Le diagnostic

"Le médecin va déterminer par l’interrogatoire, l’examen clinique des seins et parfois même une échographie mammaire, la cause de ses douleurs. Heureusement le plus souvent on peut rassurer la patiente en lui expliquant que c'est purement physiologique" informe le Dr Bounan.
Il ne faut donc pas hésiter à évoquer la douleur au niveau des seins, ou signaler toute anomalie constatée lors des visites de la grossesse.

Douleur aux seins : comment vous soulager ?

Première astuce, la plus évidente, pour avoir moins mal aux seins pendant la grossesse : porter un soutien-gorge à la bonne taille ! 
On peut gagner plusieurs bonnets rapidement (parfois du B au E ou F), donc on change sa lingerie dès que le besoin s'en fait sentir. Les modèles sans armatures sont souvent plus confortables lorsque les seins sont sensibles. Il ne faut pas hésiter à porter son soutien-gorge la nuit pendant la grossesse pour atténuer la gêne ressentie.
"Une brassière de sport peut être une bonne alternative au soutien-gorge pendant la grossesse : ses larges bretelles et ses élastiques plats soulagent la pesanteur", conseille le Dr Bounan.
Si les douleurs sont importantes, on peut prendre des antalgiques simples, comme du paracétamol, après consultation avec son médecin car une étude récente montre que ce médicament pourrait être lié à des altérations du comportement chez l'enfant, mais cet effet reste encore à prouver.
À combiner avec des massages des seins sous la douche (voire un jet d'eau fraîche !) suivis de l'application d'une crème hydratante.