Comment évacuer un oeuf clair?

Entendre parler d’œuf clair est souvent inquiétant, car synonyme de fausse couche. Les explications du Dr Pierre Delorme, gynécologue-obstétricien en hôpital à Paris.

Un œuf clair, c'est quoi ?

"Il faut d’abord comprendre que l’œuf clair est un type de fausse couche", précise le Dr Pierre Delorme. Il fait partie de ce que la médecine appelle "les fausses couches spontanées du premier trimestre". Il s’agit d’un sac sans embryon. Une fécondation a bien eu lieu, mais le développement de l'embryon s'est arrêté avant qu'il soit visible en échographie. Tout ceci passe inaperçu auprès de la femme enceinte. C’est lorsqu’elle se présente à l’échographie du 1er trimestre que le médecin constate un sac de grossesse utérin vide.

Diagnostic d'oeuf clair : deux possibilités

- soit la femme a fait des examens auparavant qui ont permis de dater le début de la grossesse. Dans ce cas, le diagnostic d’œuf clair peut être posé.

- soit la datation de la grossesse n’a pas eu lieu et dans ce cas on demande à la patiente de se représenter une dizaine de jours plus tard pour confirmer le diagnostic. "L’embryon est en effet peut-être encore trop petit et non visible à l’échographie", explique le Dr Delorme.

Quoiqu’il en soit un œuf clair sera toujours diagnostiqué dans les 14 premières semaines d’aménorrhée, puisqu’une échographie est fréquemment réalisée dans ce délai.

Quels sont les signes ?

Il n’y a pas de signes spécifiques à ce type de fausse-couche. Il peut y avoir des saignements mais ce n’est pas systématique. "Il n’y a aucune façon de faire la différence entre une grossesse qui se développe normalement et une grossesse qui aboutit à un œuf clair", confirme le Dr Delorme. Seule l’échographie permet de poser le diagnostic.

Comment évacuer l’œuf clair ?

"Il n’y a pas de bénéfice à attendre que l’œuf s’évacue seul. Les saignements peuvent être importants, les risques infectieux plus grands… On propose alors à la patiente deux types de traitement, l’un chirurgical, l’autre médicamenteux", explique le gynécologue.

Evacuer l'oeuf clair grâce à la chirurgie ou des médicaments

Le premier est une aspiration de l’œuf (réalisée au bloc opératoire), le deuxième un traitement médicamenteux à prendre à la maison, qui déclenche des contractions et qui permet d’évacuer le contenu de l’utérus. Souvent, dans le cadre d’un œuf clair, le traitement médicamenteux est retenu. Seules les patientes ayant des indications très précises (sous anti-coagulant par exemple) peuvent subir une aspiration.

Les risques pour les futures grossesses

"Faire une fausse couche n’influe en rien sur les grossesses suivantes" assure Pierre Delorme. La fausse couche est souvent une anomalie chromosomique qui ne permet pas à la grossesse d’évoluer. La nature évacue naturellement un œuf non viable. Mais cela n’a aucune incidence sur les grossesses futures. La suite de l’article sur femmeactuelle.fr