Comment réduire un diastasis après un accouchement ?

Après une grossesse, de nombreuses femmes constatent un ventre qui reste arrondi malgré la perte de poids. Dans certains cas, cela peut être lié à un diastasis des grands droits, une séparation des muscles abdominaux qui survient fréquemment pendant la grossesse.

Bonne nouvelle : cette séparation peut souvent être améliorée grâce à une prise en charge adaptée. Mais il ne s’agit pas simplement de « refermer » les abdominaux avec des exercices classiques.

Qu’est-ce que le diastasis abdominal ?

Le diastasis correspond à un étirement et un élargissement de la ligne blanche, le tissu situé entre les deux muscles grands droits de l’abdomen. La croissance du bébé et les changements hormonaux de la grossesse peuvent accentuer cet étirement.

Après l’accouchement, l’écartement peut progressivement diminuer. Chez certaines femmes, cependant, il persiste et peut s’accompagner d’une sensation de faiblesse abdominale, d’un ventre bombé ou de difficultés à retrouver une bonne stabilité du tronc.

La rééducation abdominale : une étape importante

La première approche consiste généralement à travailler progressivement les muscles profonds de l’abdomen, notamment le transverse, ainsi que le plancher pelvien.

Une rééducation avec un kinésithérapeute ou une sage-femme formé(e) en rééducation périnéale et abdominale peut permettre d’évaluer la situation et de proposer des exercices adaptés.

L’objectif n’est pas uniquement de réduire l’écartement entre les muscles, mais surtout de retrouver une bonne tension de la paroi abdominale et une meilleure fonction du tronc.

Quels exercices privilégier ?

Selon la situation, les exercices peuvent inclure :

- une respiration abdominale contrôlée ;
- l’activation douce du muscle transverse ;
- des exercices de stabilité du bassin et du tronc ;
- un travail progressif du plancher pelvien ;
- des exercices fonctionnels adaptés à la récupération post-partum.

La progression doit être individualisée. Un exercice qui convient à une femme peut être trop intense pour une autre.

Faut-il éviter les abdominaux ?

Il n’est pas nécessairement question d’interdire tous les exercices abdominaux. En revanche, certains mouvements peuvent augmenter fortement la pression abdominale et provoquer un bombement ou une « bosse » au milieu du ventre.

Les crunchs, relevés de buste ou exercices très intenses ne devraient donc pas être repris trop rapidement, surtout lorsqu’ils provoquent une gêne ou une déformation visible de l’abdomen.

L’important est de reprendre progressivement, en privilégiant la qualité du mouvement et le contrôle de la respiration.

Et la ceinture abdominale ?

Une ceinture peut apporter une sensation de maintien chez certaines femmes, mais elle ne remplace pas la rééducation musculaire. Elle ne permet pas, à elle seule, de corriger durablement un diastasis.

Quand consulter ?

Un bilan professionnel est particulièrement intéressant si le diastasis persiste plusieurs mois après l’accouchement, s’il existe des douleurs, une sensation importante de faiblesse, des troubles urinaires ou une gêne dans les activités quotidiennes.

Une consultation permet également de vérifier qu’il ne s’agit pas d’une hernie ou d’un autre problème nécessitant une prise en charge spécifique.

Retrouver son ventre progressivement

Après un accouchement, le corps a besoin de temps pour récupérer. Le diastasis ne se corrige pas en quelques jours et l’objectif ne doit pas être uniquement esthétique.

Une alimentation équilibrée, une reprise progressive de l’activité physique, une bonne respiration et une rééducation adaptée peuvent contribuer à retrouver progressivement une meilleure fonction abdominale.

À retenir : plutôt que de chercher à « refermer » rapidement le diastasis, il est préférable de travailler sur la récupération de la sangle abdominale et du plancher pelvien avec des exercices adaptés et, si nécessaire, l’accompagnement d’un professionnel.