Saignements vaginaux : Les saignements pendant la grossesse

Les saignements vaginaux sont toujours une grande source d'inquiétude pour les femmes enceintes. Si de légers saignements ponctuels sont parfois sans gravité, ils peuvent aussi être synonymes de mauvaise nouvelle ou d'urgence médicale, à tout moment de la grossesse. Quelle que soit leur abondance, la survenue de saignements pendant la grossesse doit toujours amener la femme enceinte à consulter rapidement une sage-femme ou un gynécologue.

Les saignements du premier trimestre de la grossesse

Pendant le premier trimestre de la grossesse, même s’ils sont courants, tout saignement génital mérite une consultation médicale en urgence pour en déterminer la cause.

Les saignements courants du début de grossesse

Les saignements sont courants en début de grossesse (une grossesse sur quatre), même si le fœtus est en bonne santé et se développe correctement. Les causes de ces saignements en début de grossesse sont diverses.

La nidation

L’implantation de l’embryon dans l’utérus, qui survient environ dix jours après la fécondation, peut causer des saignements précoces et faire croire à la persistance de règles. Ils sont en général plus légers et plus brefs que les règles. Ils ne persistent en général pas plus d’un jour ou deux.

Les saignements gynécologiques non liés à la grossesse

Parfois, les saignements sont dus à des lésions du col de l’utérus ou du vagin. À titre d’exemple, des saignements peuvent survenir après les rapports sexuels ou un toucher vaginal car le col de l’utérus est plus fragile. Ces saignements durent de un à deux jours et sont peu abondants.

Certaines femmes enceintes continuent à avoir, chaque mois, des saignements les jours où elles auraient dû avoir leurs règles : ce sont les « règles anniversaires ».

L'hématome décidual

L’hématome décidual survient lorsqu’une portion du bord du placenta se décolle de l’utérus, entrainant un saignement entre le placenta et l’utérus. Dans la plupart des cas, sous réserve de repos, l’évolution est favorable. Néanmoins le risque de fausse couche augmente lorsque le décollement est important ou si l’hématome persiste au-delà de deux mois de grossesse, avec notamment un risque de rupture prématurée de la poche des eaux ou de décollement brutal du placenta.

L'insertion basse du placenta

On parle d’insertion basse du placenta lorsque celui-ci est situé trop près du col de l’utérus. La future mère doit alors rester couchée le plus possible afin de limiter les saignements. Sous réserve de bien suivre ce conseil, cette complication n’est pas très grave car l’insertion du placenta remonte généralement vers le fond de l’utérus au fur et à mesure de la grossesse. Lire plus sur vidal.fr