GROSSESSE : Le travail de l’accouchement

Le col postérieur, ou col de l’utérus, est un muscle qui fait la jonction entre le vagin et l’utérus. Il permet l’écoulement de sang pendant les règles, et la remontée des spermatozoïdes lors de la conception. Le col postérieur constitue un véritable rempart pour protéger bébé des agressions extérieures lorsqu’il est dans le ventre de sa mère. A l’approche du terme, ou dans certains cas plus tôt, le col postérieur subit un certain nombre de modifications pour préparer la naissance du bébé.

Col postérieur : définition

Le col utérin, correspond au conduit étroit qui permet la communication entre la base de l’utérus et le vagin. C’est à travers ce conduit étroit que le sang des menstruations est évacué de l’utérus, ou dans le sens contraire, que les spermatozoïdes affluent pour rejoindre l’utérus.

Le col est de forme cylindrique et mesure entre 3 et 4 centimètres de long. Il peut être décomposé en deux parties : l’endocol et l’exocol. L’endocol est la zone la plus proche du vagin tandis que l’exocol appartient à l’utérus.

En cas de fécondation, le col de l’utérus se ferme d’une part pour éviter le passage d’autres spermatozoïdes, et d’autre part pour préserver le fœtus en devenir des agressions extérieures. En effet, à partir du troisième mois de grossesse, le col de l’utérus remonte légèrement et se place en arrière. C’est à ce moment-là que l’on parle de col postérieur.

En revanche, lorsque l’accouchement approche, le col postérieur subit diverses modifications afin de permettre la naissance du bébé. C’est ce que l’on appelle le processus de dilatation. Autrement dit, le col va peu à peu s’ouvrir : il passe de col fermé (0cm) à col ouvert, à savoir 10cm.

Le processus de dilatation du col postérieur

Les étapes de la dilatation du col utérin

La dilatation du col de l’utérus est un phénomène physiologique progressif conduisant au rétrécissement et au ramollissement de ce dernier pour permettre le passage de bébé.

Avant toute chose, certaines modifications débutent dès la fin de la grossesse et s’accentuent au fil des différentes phases de la dilatation du col. C’est la maturation du col:

- Le col s’efface. Autrement dit, il perd de la longueur : il passe de 3 ou 4 cm de long à 0 cm.

- Sa consistance est également modifiée : il se ramollit.

- Enfin, alors qu’il était en position postérieur jusqu’à présent, il va se recentrer progressivement.

On distingue 3 phases principales avant d’aboutir à la dilatation du col postérieur :

La phase de latence

Durant cette phase les contractions utérines débutent. Elles se manifestent à intervalles de 5 à 30 minutes pendant 45 secondes tout au plus. Bien que les contractions soient de faible intensité, elles permettent d’ouvrir le col à 3 doigts.

A noter que le ressenti de chaque phase est extrêmement subjectif. Chaque femme vit ce processus de manière différente.

Pour cette phase, on parle également de pré-travail.

La phase active

Cette phase du processus de dilatation du col est caractérisée par un rapprochement et un allongement de la durée des contractions. Elles peuvent durer jusqu’à 1 minute 30. Elle permet une dilatation du col postérieur jusqu’à 7 cm. LIRE PLUS SUR sante-sur-le-net.com