Comment limiter les risques de fausse couche ?

La fausse couche est une interruption spontanée de grossesse qui se produit dans les cinq premiers mois. Elle est le plus souvent liée à des anomalies chromosomiques. Mais elle peut aussi être favorisée par des facteurs externes. Les éviter contribuerait à réduire le risque.

Quels sont les facteurs de risques qui peuvent provoquer une fausse couche ? Éléments de réponse.

Une fausse couche, qu'est-ce que c'est ?

Une fausse couche, est un terme utilisé lorsqu'une grossesse s’interrompt spontanément avant la 22? semaine d’aménorrhée, soit environ 5 mois de grossesse (date de viabilité du fœtus).

La fausse couche est généralement précoce, c’est-à-dire qu’elle se produit durant le premier trimestre (avant la 14? semaine d’aménorrhée). On considère qu’elle est tardive quand elle survient entre la 14? et la 22? semaine d’aménorrhée.

Dans la majorité des cas, les fausses couches sont isolées : la femme enceinte fait une seule fausse couche et la ou les grossesses qui suivent se déroulent normalement. Certaines femmes (1,5% des cas) peuvent souffrir de fausses couches à répétition (3 fausses couches spontanées consécutives durant le premier trimestre, avec le même père).

Quelles sont les causes des fausses couches ?

Dans le monde, une femme sur dix aurait fait une fausse couche, selon un rapport publié par la revue britannique The Lancet en 2021.

Environ 15% des grossesses aboutissent à des fausses couches, ce qui représente 23 millions de fausses couches chaque année dans le monde.

Les fausses couches isolées sont le plus souvent dues à des anomalies chromosomiques chez le fœtus qui stopperaient son développement normal et entraîneraient son expulsion.

Face à un fœtus incapable de survivre, le corps de la mère déclenche la fausse couche de façon naturelle. Quand les fausses couches se répètent, la cause peut être recherchée. Il peut s’agir :

- de malformations de l’utérus ;

- d’une anomalie de la cavité utérine : fibrome, polypes, adhérences cicatricielles, etc. ;

- d’anomalies génétiques : anomalies chromosomiques du couple ou de l’embryon ;

- de problèmes hormonaux : syndrome des ovaires polykystiques, hypothyroïdie ou hyperthyroïdie, diabète, manque de progestérone après l’ovulation, etc.

- d’anomalies de la coagulation sanguine.

À noter que la cause des fausses couches à répétition n’est pas toujours retrouvée. Quand l’origine des fausses couches répétées est identifiée, une prise en charge médicale de la cause (traitement hormonal par exemple) peut permettre de réduire le risque d’avortement spontané au cours de la prochaine grossesse. LIRE PLUS SUR PASSEPORTSANTE